相關(guān)街道辦事處，區(qū)政府各相關(guān)部門：

   《興隆臺(tái)區(qū)非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度實(shí)施方案》已經(jīng)區(qū)政府研究通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

         盤錦市興隆臺(tái)區(qū)人民政府
                                                                                                                                                                                 2016年8月24日

興隆臺(tái)區(qū)非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)  實(shí)施國家基本藥物制度實(shí)施方案

為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，完善藥品供應(yīng)保障體系，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見》、《盤錦市人民政府關(guān)于實(shí)施國家基本藥物制度、推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實(shí)施意見》（盤醫(yī)改辦字[2013]2號(hào)）文件精神，2016年我區(qū)擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍，在非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度全覆蓋?，F(xiàn)結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本工作方案。

一、指導(dǎo)思想

以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革為統(tǒng)領(lǐng)，按照?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，在非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度全覆蓋。加強(qiáng)基本藥物供應(yīng)保障體系建設(shè)，保證基本藥物合理使用，規(guī)范非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，強(qiáng)化管理指導(dǎo)，推動(dòng)全區(qū)基本藥物制度健康持續(xù)發(fā)展，使廣大社區(qū)居民享有均等的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和方便、價(jià)廉、優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù)。

二、實(shí)施范圍、啟動(dòng)時(shí)間和工作目標(biāo)

全區(qū)2家非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（創(chuàng)新街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、新工街道金禾社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）納入基本藥物制度實(shí)施范圍。各非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)于2016年8月31日零時(shí)起正式啟動(dòng)實(shí)施國家基本藥物制度，全面配備、使用基本藥物（含省增補(bǔ)品種）,實(shí)行藥品零差率銷售改革，建立并完善非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度的長(zhǎng)效機(jī)制。

三、實(shí)施內(nèi)容

（一）配備使用基本藥物

實(shí)施基本藥物制度的非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備使用國家基本藥物。各機(jī)構(gòu)應(yīng)按照核定的診療范圍和服務(wù)能力，在《國家基本藥物目錄》中合理確定配備使用藥品的品種和數(shù)量，國家基本藥物采購金額占比在70%以上。

（二）規(guī)范藥品購銷管理

各機(jī)構(gòu)配備使用的基本藥物實(shí)行全省集中采購，不得自行采購藥品，要有專人負(fù)責(zé)，單獨(dú)管理，單獨(dú)建賬，獨(dú)立核算。各機(jī)構(gòu)要按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法（試行）》（國食藥監(jiān)安[2011]442號(hào)），做好藥品采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)藏、保管工作，建立藥品購銷記錄和明細(xì)賬目。

（三）執(zhí)行藥品零差率銷售政策

實(shí)施國家基本藥物制度的非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照遼寧省集中招標(biāo)采購藥品中標(biāo)價(jià)零差率銷售藥品。要加強(qiáng)藥品價(jià)格管理，進(jìn)行價(jià)格公示，接受群眾監(jiān)督。屬于國家基本藥物目錄中的麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品和計(jì)劃生育藥具、免疫規(guī)劃疫苗以及免費(fèi)治療的傳染病用藥仍按國家有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。中藥飲片暫按國務(wù)院有關(guān)部門關(guān)于中藥飲片定價(jià)、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付等政策規(guī)定執(zhí)行。

(四)完善非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)多渠道補(bǔ)償政策

為了建立穩(wěn)定的多渠道補(bǔ)償機(jī)制，保障實(shí)施基本藥物制度的非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見》（國辦發(fā)〔2010〕62號(hào)）、《遼寧省政府辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的通知》（遼政辦發(fā)〔2011〕2號(hào)）及省物價(jià)局等四廳局《關(guān)于調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格和醫(yī)保支付政策的通知》（遼價(jià)發(fā)〔2011〕33號(hào)）、《關(guān)于進(jìn)一步完善實(shí)施基本藥物制度基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的通知》盤衛(wèi)字〔2015〕393號(hào)文件精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，建立完善長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償。通過政府購買服務(wù)方式，全面推進(jìn)非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。依據(jù)績(jī)效考核結(jié)果，及時(shí)撥付相應(yīng)比例的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)到非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

2、基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償。非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)就診患者的身份，由區(qū)財(cái)政根據(jù)基本醫(yī)療服務(wù)工作量進(jìn)行補(bǔ)償。將掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)（含靜脈輸液費(fèi)）以及藥事服務(wù)費(fèi)合并為一般診療費(fèi)（上述4項(xiàng)發(fā)生3項(xiàng)即為一個(gè)一般診療費(fèi)）。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一般診療費(fèi)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為10元/人次，由區(qū)政府財(cái)政資金補(bǔ)償8元，個(gè)人負(fù)擔(dān)2元，最高補(bǔ)償支付限額不超過本地服務(wù)人口年人均25元。對(duì)已合并到一般診療費(fèi)的原收費(fèi)項(xiàng)目，不得再另行收費(fèi)。城鎮(zhèn)職工到實(shí)施基本藥物制度的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診正常收取掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)和注射費(fèi)。

3、財(cái)政補(bǔ)助。主要來源途徑為上級(jí)財(cái)政撥付的以獎(jiǎng)代補(bǔ)資金，根據(jù)非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支狀況，予以適當(dāng)補(bǔ)助。

（五）進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督管理

加強(qiáng)對(duì)非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)行為和藥品器械的監(jiān)管及績(jī)效考核。建立非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)實(shí)施基本藥物制度機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為、診療人次、均次費(fèi)用、基本藥物配備使用情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)群眾獲得實(shí)惠、非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供、醫(yī)療費(fèi)用控制等情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，及時(shí)掌握基本藥物制度實(shí)施進(jìn)展，促進(jìn)基本藥物制度不斷完善。

（六）建立和完善績(jī)效考核制度

積極推進(jìn)非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核制度。區(qū)衛(wèi)生行政部門牽頭，成立績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組?？茖W(xué)制定考核實(shí)施細(xì)則，對(duì)非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核。重點(diǎn)考核公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、基本藥物配備使用、基本藥物網(wǎng)上采購、基本藥物零差率銷售、政策落實(shí)情況和群眾滿意度等內(nèi)容，考核結(jié)果作為財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)核算的依據(jù)。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任。推進(jìn)非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度是一項(xiàng)重大的制度創(chuàng)新，是緩解群眾“看病難、看病貴”問題的有效途徑。各部門要高度重視、精心組織、周密安排，把實(shí)施國家基本藥物制度作為一件大事來抓。進(jìn)一步細(xì)化工作安排和具體實(shí)施辦法，周密部署、扎實(shí)推進(jìn)，確保目標(biāo)任務(wù)的實(shí)現(xiàn)。

（二）部門協(xié)作，整體推進(jìn)。各相關(guān)部門要根據(jù)區(qū)政府統(tǒng)一部署，各司其職，共同推進(jìn)基本藥物制度的落實(shí)。財(cái)政局負(fù)責(zé)制定實(shí)施國家基本藥物制度的財(cái)政補(bǔ)償政策和計(jì)劃，落實(shí)政府投入；衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物的配備和組織上報(bào)采購及配送信息，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購、配送和使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時(shí)掌握基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行狀況，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理用藥，制定非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度實(shí)施方案并監(jiān)督實(shí)施，加強(qiáng)國家基本藥物制度的組織推進(jìn)工作；醫(yī)改辦做好綜合、協(xié)調(diào)、服務(wù)、指導(dǎo)工作。其他相關(guān)部門也要認(rèn)真落實(shí)職責(zé)，積極搞好工作銜接，確?；舅幬镏贫鹊捻樌麑?shí)施。

（三）廣泛宣傳，積極動(dòng)員。要高度重視非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施藥品零差率銷售的宣傳工作，組織開展多種形式的宣傳活動(dòng)，普及基本藥物知識(shí)，正確引導(dǎo)群眾合理用藥、科學(xué)用藥、安全用藥，提高群眾對(duì)實(shí)施基本藥物制度的認(rèn)知度和信賴度，取得公眾的理解和支持，為改革營造良好的輿論環(huán)境。要加大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生《基本藥物處方集》和《基本藥物臨床應(yīng)用指南》培訓(xùn)力度，不斷提高醫(yī)生合理用藥和醫(yī)療服務(wù)水平。

(四)完善績(jī)效考核制度。區(qū)衛(wèi)計(jì)局要加大管理力度，支持和引導(dǎo)非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步強(qiáng)化內(nèi)部管理，規(guī)范服務(wù)行為，增強(qiáng)發(fā)展后勁。對(duì)非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行行政管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、藥械供應(yīng)、績(jī)效考核、衛(wèi)生信息等五個(gè)方面的統(tǒng)一管理。同時(shí)，要探索多種形式的管理新模式，豐富管理內(nèi)涵。重點(diǎn)加強(qiáng)政府補(bǔ)助資金的監(jiān)管和藥品購銷一體化的監(jiān)管，確?；舅幬镏贫日邎?zhí)行不走樣，使群眾從醫(yī)改中真正得到實(shí)惠。

加強(qiáng)對(duì)實(shí)施基本藥物制度的非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核，區(qū)衛(wèi)計(jì)局、人社局、財(cái)政局每季度組織聯(lián)合檢查組對(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度基本藥物網(wǎng)上采購、零差價(jià)銷售工作進(jìn)行考核，市衛(wèi)生計(jì)生委、人社局、財(cái)政局每半年組織一次考核?？己酥邪l(fā)現(xiàn)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物擅自加價(jià)，沒有按照相關(guān)政策采購基本藥物或者變相套取一般診療費(fèi)等違規(guī)現(xiàn)象，將停止資金補(bǔ)償并收回已補(bǔ)償資金，情節(jié)嚴(yán)重的將追究有關(guān)人員法律責(zé)任。

（五）做好信息報(bào)送工作。實(shí)施基本藥物制度的非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，每月10日前將一般診療費(fèi)報(bào)區(qū)衛(wèi)計(jì)局，區(qū)衛(wèi)計(jì)局審核后于每月15日前報(bào)區(qū)財(cái)政局，區(qū)財(cái)政局審核后于每月20日前將一般診療費(fèi)撥付給基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。信息報(bào)送從2016年9月1日起，在每月6日前各非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將實(shí)施國家基本藥物制度的相關(guān)數(shù)據(jù)上報(bào)區(qū)衛(wèi)計(jì)局基層衛(wèi)生股。聯(lián)系電話：0427-2818976。